क्यों एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम के बारे में जानना ज़रूरी है

लेखक – डॉ दीपक पराशर 

इस साल जून और जुलाई के महीनों में आपने एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम (एईएस) नामक बीमारी के बारे में ज़रूर सुना होगा। बिहार के मुजफ्फरपुर में इस बीमारी की शुरुआत हुई और लगभग 162 बच्चों की जाने गईं। बहुत से लोगों ने इस बीमारी के बारे में कभी सुना ही नहीं था और इसकी वजह से उनके लिए बीमारी को समझना मुश्किल हो गया था। बहुत सी गलत जानकारी भी लोगो तक पहुंची जिसके परिणामस्वरूप स्थिति और ख़राब हुई। इसलिए आज हम एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम के बारे में बात करेंगे और इसके कारण, लक्षण और उपचार जानेंगे ताकि इस बीमारी से अपने बच्चों को बचाया जा सके।

एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम क्या है?

एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम या तीव्र एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम एक गंभीर स्वास्थ्य मुद्दा है और आमतौर पर भारत में इसे चम्की बुखार के रूप में जाना जाता है। इसे बुखार की तीव्र शुरुआत और मानसिक स्थिति में बदलाव के रूप में पहचाना जाता है। एक वायरल संक्रमण इसका कारण है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन होती है। यह नर्वस सिस्टम को प्रभावित करता है और उससे संबंधी कार्यों को बाधित करता है।

इसके दो प्रकार हैं – प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम में वायरस या अन्य एजेंट सीधे मस्तिष्क को संक्रमित करते हैं। और माध्यमिक एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम शरीर में कहीं भी संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का परिणाम होता होता है।

एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

इस सिंड्रोम के लक्षण मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करते हैं जो प्रभावित होता है। हालांकि, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते है:

• सरदर्द
• तेज़ बुखार 
• मानसिक भ्रम की स्थिति
• व्यक्तित्व बदलना 
• दुर्बलता
• भटकाव
• प्रलाप
• बरामदगी
• दु: स्वप्न
• आंशिक कोमा
• वाक् बाधा
• प्रगाढ़ बेहोशी

एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

अधिकांश एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम के मामलों में वायरस मुख्य प्रेरक एजेंट हैं। इस बुखार के लिए बैक्टीरिया, कवक, परजीवी, स्पाइरोकेट, रसायन और विषाक्त पदार्थों को भी दोषी ठहराया जा सकता है। इसके अलावा हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, निप्पा वायरस, जीका वायरस, इन्फ्लुएंजा ए वायरस, वेस्ट नाइल वायरस, चंडीपुरा वायरस, मम्प्स, खसरा, डेंगू, स्क्रब टाइफस, एस निमोनिया भी इन्सेफेलाइटिस सिंड्रोम के लिए प्रेरक एजेंट पाए जाते हैं। भारत में जापानी एन्सेफलाइटिस इसका सबसे आम कारण है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम के 5-35% मामलों का श्रेय इसे  दिया है।

हालांकि, बिहार में चमकी बुखार के प्रसार का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है। लेकिन इसे बच्चों के लीची के बाग़ों में जाने से जोड़ा जा रहा है। कच्ची लीची में टॉक्सिन्स हाइपोग्लाइसीन ए (स्वाभाविक रूप से अमीनो एसिड) होता है और मिथाइलीन साइक्लोप्रोपाइल-ग्लाइसिन (MCPG) होते हैं। वे ब्लड शुगर में अचानक गिरावट, उल्टी, परिवर्तित मानसिक स्थिति, बेहोशी, कोमा और मृत्यु का कारण बनते हैं। ऐसी स्थिति में बच्चो को तुरंत अस्पताल में भर्ती करने की ज़रूरत है। सनस्ट्रोक और कुपोषण भी इसके संभावित कारण हो सकते हैं।

इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम से कैसे बचे?

गंभीर स्थितियों से बचने के लिए एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम की रोकथाम आवश्यक है। इसका कारण बनने वाले वायरस के संपर्क से बचने के लिए निम्नलिखित बातें मदद कर सकती है। 

• स्वच्छता का पालन करें – अपने हाथों को बार बार साबुन से धोएं। खासतौर पर खाना खाने से पहले और बाद में और अस्वच्छ सतहों के संपर्क में आने के बाद ज़रूर अच्छे से अपने हाथ साफ़ करें। 
• मच्छरों से सुरक्षित रहें – मच्छरों से बचने के लिए हर संभव प्रयास करें। बाहर जाते समय मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएं, कीटनाशक का प्रयोग करें, किसी भी तरह से कही पर भी पानी इकट्ठा न होने दें और यदि संभव हो तो मच्छरों के सक्रिय समय पर बाहर जाने से बचें।
• टीकाकरण करवाएं – विशेष रूप से विभिन्न गंतव्यों की यात्रा के समय सभी अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करें। यह भी सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को सभी आवश्यक टीके लगे हुए हो। 

भारत सरकार ने जापानी इंसेफेलाइटिस टीके की 2 खुराक को मंजूरी दी है। ये यूआईपी में शामिल हैं। पहली खुराक 9 महीने की उम्र में खसरे के साथ देनी है। और दूसरी खुराक 16-24 महीने की उम्र में डीपीटी बूस्टर के साथ देनी है।

इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?

इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम के अधिकांश मामले कुछ ही दिनों में अपने आप हल हो जाते हैं। हालाँकि, गंभीर मामलों में अधिक समय लग सकता है। इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों को तुरंत देखभाल की आवश्यकता होती है। किसी भी दुर्घटना से बचने के लिए उन्हें आईसीयू में भर्ती करवाने की आवश्यकता है। डॉक्टर इलाज के लिए निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• डॉक्टर हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और शरीर के अन्य तरल पदार्थों की जांच कर सकते हैं।
• एमआरआई, सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, मल परीक्षण और ऐसे विभिन्न टेस्ट कर सकते हैं।
• मस्तिष्क की सूजन को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न दवाएं दें सकते है। 
• ओवर-द-काउंटर दवाएं भी बुखार को कम करने और सिरदर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।